选择性缄默指起病于童年早期，在特定场合如学校或陌生人面前，沉默不语，而在其他环境中言谈自如。缄默时，常伴有焦虑、退缩、违抗等情绪。

  具体表现：

  1、在某种或多种特定社交场合（如学校）长时间拒绝说话，得在另一些场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。

  2、症状至少已持续1个月，但不包括初入学的第1个月；

  3、排除言语技能发育障碍、广泛发育障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍。